我們希望與讀者分享當中獲得的數據、累積的經驗,及這突破框架的言語治療臨床實習。有幼童把某聲母錯讀成語言中另一聲母,經常出現的錯誤包括「g音」讀成「d音」(例子:「哥」讀作「多」),這些錯誤使說話聽起來較不清晰。對年紀較幼小兒童而言,這些錯誤是語音發展過程中必經階段。相反如幼童的問題持續,或當他們的發音錯誤有別於一般的發展,這些問題都可歸類為「構音障礙」。「構音障礙」源於發聲器官如嘴唇、舌頭、軟齶等的構音位置和活動方式錯誤或者不夠準確。
香港的言語治療師一般使用《香港粵語發音測試》(Hong Kong Cantonese Articulation Test)(HKCAT)為本地幼童及學童進行廣東話語音評估。測試完畢治療師可將結果作定性及定量分析參考,並綜合其他因素以決定兒童是否「構音障礙」。
這計劃除使用《香港粵語發音測試》外,亦篩選另一批簡單目標字以建立一個新的詞語表(Alternate Word List - AWL),並用這些詞語評估幼童發音。此外亦將每個幼童使用AWL與HKCAT的表現作比較,以估量AWL 的有效性和代表性。
為四百零五名幼童發音表現作詳細分析後,我們有以下總結:一、按照定義當中約有5%的幼童(二十位)被診斷為有「構音障礙」;二、被診斷為有「構音障礙」幼童當中,男女的比例為3:2(12男:8女);三、在三個年齡組別(三至四歲、四至五歲及五至六歲)幼童中,被診斷有「構音障礙」分別有9%(十二位)、2%(三位)和4%(五位);四、四至五歲幼童有73%已能掌握所有發音,並同時於兩個測試中都沒有任何語音錯誤。五、我們統計結果顯示,HKCAT與AWL有很高的相關。這證明AWL與被本地言語治療師廣泛使用的HKCAT,均能反映出幼童語音的表現和篩選出有「構音障礙」的幼童,讓他們得到及早的關注和治療。
本文作者:資深言語治療師余嘉雯;研究助理區逸俊、吳綺雯 、劉芷欣;香港大學副教授吳民華博士